Цито Р — Снимает токсичность и побочные эффекты от любых принимаемых лекарств.

Рекомендуется параллельный прием с любыми лекарственными средствами.

Улучшает переносимость всех лекарств.

Комплекс цитохромов из печени. Снижает токсическое действие и побочные эффекты любых принимаемых химически синтезированных фармацевтических препаратов.

Цитохромы Р450 (CYP-450) – это большое семейство универсальных ферментов организма человека. Цитохромы Р450 играют важную роль в окислении многочисленных соединений, таких как эндогенные соединения (стероиды, желчные кислоты, жирные кислоты, простагландины, лейкотриены, биогенные амины), а также экзогенные соединения (лекарственные препараты, продукты промышленного загрязнения, пестициды, канцерогены и мутагены), последние называются ксенобиотиками.

Цитохромы Р450 – большая группа ферментов, отвечающая за метаболизм чужеродных органических соединений и лекарственных препаратов. Ферменты семейства цитохрома Р450 осуществляют окислительную биотрансформацию лекарственных препаратов и ряда других эндогенных биоорганических веществ и, таким образом, выполняющих дезинтоксикационную функцию.

С участием CYP-450 происходит метаболизм многих классов лекарственных средств, таких как ингибиторы протонной помпы, антигистаминные препараты, ингибиторы ретровирусной протеазы, бензодиазепины, блокаторы кальциевых каналов и многие другие.

Цитохром Р450 представляет комплекс белка с ковалентно связанным с гемом (металлопротеином), обеспечивающим присоединение кислорода. Гем, в свою очередь, является комплексом протопорфирина 9 и двухвалентного атома железа. Число 450 означает, что восстановленный гем, связанный с СО, отмечается максимум поглощения света при длине волны 450 нм.

Цитохромы Р450 участвуют не только в метаболизме лекарств, но и в превращении гемоглобина в билирубин, синтезе стероидов и др. все изоформыцитохрома Р450 объединены в семейства CYP-1, CYP-2, CYP-3. Внутри семейств выделены подсемейства A, B, C, D, E.

В пределах подсемейств изоформы обозначены порядковым номером. Например, CYP-2 С19 – наименование 19-го по порядку цитохрома подсемейства «С», семейства «2». Всего существует около 250 различных видов цитохрома Р-450, из них примерно 50 – в организме человека и только 6 из них (CYP-1 A-2, CYP-2 C9, CYP-2 C19, CYP-2 D6, CYP-2 E1, CYP-3 A4) имеют отношение к метаболизму лекарств.

На активность цитохрома Р450 оказывает влияние множество факторов – курение, алкоголь, возраст, генетика, питание, болезни. Эти факторы отвечают за формирование индивидуальных особенностей работы ферментов Р450 и определяют эффекты лекарственного взаимодействия у конкретного пациента.

Значительно возросший в последнее время интерес гастроэнтерологов к изоформам цитохрома Р450CYP-2 C19 и CYP-3 A4 обусловлен их ролью в метаболизме производных бензимидазола, к которым относятся все лекарственные препараты из группы «ингибиторы протонного насоса» (омепразол, панторазол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол).

Клинически существенно, что ген CYP-2 C19 отличается полиморфностью и от состояния этого гена у пациента в значительной степени зависит величина терапевтического эффекта различных ингибиторов протонной помпы. При употреблении цитохрома Р450 отмечается модуляция этого эффекта в положительную сторону.

Среди ингибиторов протонной помпы наибольшее ингибирующее действие в отношении CYP-2 C19 проявляет лансопразол, в меньшей степени омепразол и эзомепразол. Еще ниже эффект рабепразола, однако значительное ингибирующее воздействие на активность CYP-2 C19 оказывает его тиоэфир, образующийся в ходе неферментного метаболизма.

Наименьшее влияние на CYP-2 C19 оказывает пантопразол. Наибольшее ингибирующее воздействие на CYP-3 A4 у пантопразола, далее (по мере уменьшения эффекта) омепразол, эзомепразол, рабепразол и лансопразол. Для пациентов, получающих несколько лекарственных препаратов, из ингибиторов протонной помпы предпочтительнее пантопразол.

При активном участии CYP-3 A4 происходит метаболизм домперидона, цизаприда и большого числа других лекарств.

Целый ряд гастроэнтерологических препаратов ингибируют цитохромCYP-3 A4, оказывая тем самым влияние на фармакокинетику принимаемых совместно лекарств.

В современной клинической практике широко распространена комбинированное применение лекарств, что связано с наличием у пациента нескольких заболеваний или недостаточной эффективностью монотерапии. При комбинированной терапии возможно взаимодействие лекарств.

Более одного лекарства принимает примерно 56% пациентов в возрасте до 65 лет и 73% пациентов старше 65 лет. Прием двух лекарств приводит к их взаимодействию у 6% пациентов. Назначение 5 – 10 лекарств повышает частоту их взаимодействия до 50 – 100%. Цито Р снижает эту частоту.

Потенциально опасные комбинации лекарства являются серьезной клинической проблемой. Имеются данные, что от 17 до 23% назначаемых врачами комбинаций лекарств являются потенциально опасными.

Только в США из-за непредусмотренного взаимодействия лекарств умирает 48 тысяч больных в год. FDA сняло с регистрации несколько лекарств (в том числе прокинетикцизаприд) по причине их потенциально опасных взаимодействий с другими лекарствами, приводящих в том числе и к летальным исходам.

Основные механизмы взаимодействий лекарств связаны с изменением их фармакокинетики или фармакодинамики. Наиболее существенным, согласно современным представлениям, являются изменения фармакокинетики при метаболизме лекарств с участием цитохромов Р450.

Примером опасного взаимодействия является недавно обнаруженное взаимодействие ингибиторов протонной помпы и клопидогрела, широко применяемого для лечения больных ишемической болезнью сердца. Для уменьшения риска гастроинтестинальных осложнений больным, получающим ацетилсалициловую кислоту в комбинации с клопидогрелом назначают ингибиторы протонной помпы и Цито Р450.

Поскольку биоактивацияклопидогрела происходит с участием CYP-2 C19, прием ингибиторов протонной помпы, метаболизируемых этим цитохромом, может снизить активацию и антиагрегантный эффект клопидогрела.

Были представлены данные, свидетельствующие что одновременное использование клопидогрела и ингибиторов протонной помпы значительно повышает риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, нестабильной стенокардии, необходимости повторных коронарных вмешательств и коронарной смерти. В таких случаях необходим совместный прием Цито Р-450.

ЦитохромCYP-2 C19 – изоформацитохрома Р450 (S-мефенитоингидроксилаза) катализирует реакции 5-гидроксилирования пиридинового кольца и 5-деметилирования в бензимидазольном конце. В человеческом организме CYP-2 С19 располагается в гепатоцитах (клетках печени).

CYP-2 С19 активно метаболизирует следующие лекарства: трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин, имипрамин), антидепрессант – ингибитор МАОмоклобемид, антиконвульсионные и антиэпилептические средства (диазепам, примидон, фенитион, фенобарбитал, нордазепам), ингибиторы протонной помпы (омепразол, панторазол, рабепразол и эзомепразол), противомалярийное средство прогуанил, НПВП дикловенак и индометацин, а также: варфарин, гликлацид, клопидогрел, пропранолол, циклофосфамид, нелфинавир, прогестерон, тенипозид, тетрагидроканнабиол, каризопродол, вариконазол и другие.

Сильные ингибиторы CYP-2 C19: моклобемид, флувоксамин, хлорамфеникол (левомицетин).

Неспецифические ингибиторы CYP-2 C19: ингибиторы протонной помпы омепразол и лансопразол, Н2 – блокатор циметидин, нестероидные противовоспалительные средства индометацин, диклофенак, а также флуоксетин, фелбамат, кетоконазол, модафенил, окскарбазепин, пробенецид, тиклопидин, топирамат.

Это лишь небольшой список, при котором показан Цито Р.

ЦитохромCYP-3 A4 катализирует реакцию сульфоксидирования, приводящую к образованию сульфогруппы. CYP-3 A4 является одним из самых важных для фармацевтики цитохромов, т.к. им биотрансформируется до 90% лекарственных препаратов. Хотя активность CYP-3 A4 широко варьирует, он не подвержен генетическому полиморфизму.

Расположение CYP на апикальных мембранах энтероцитов тонкой кишки и гепатоцитах (клетках печени) облегчает исполнение им метаболизма лекарств, предшествующего попаданию вещества в системный кровоток, что известно, как «эффект первого прохождения».

CYP-3 A4 является основным ферментом при метаболизме следующих лекарств: иммунодепрессанты (циклоспорин, сиролимус, такролимус), средства, применяемые при химиотерапии (анастрозол, циклофосфамид, доцетаксел, эрлотиниб, тирфостин, этопозид, ифосфамид, паклитаксел, тамоксифен, тенипозид, винбластин, виндезин, гефитинив), противогрибковые средства (клотримазол, кетоконазол, интраконазол), антибиотики (кларитромицин, эритромицин), трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин, имипромин), антидепрессанты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, сертралин), антипсихотики (арипипразол, галоперидол, зипрасидон, рисперидон), опиоидные анальгетики (альфентанил, кодеин, метадон, фентанил), бензодиазепины (алпразолам, клоназепам, мидазолам, флунитразепам), гиполипидемическиестатины (аторвастатин, ловастатин, розувастатин, симвастатин), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, верапамил, дилттиазем, нифедипин, фелодипин), половые гормоны (левоноргестрел, мифепристон, тестостерон, эстрадиол, этинилэстрадиол, финастерид), а также амиодарон, буспирон, венфлаксин, силденафил, тадалафил и другие.

CYP-3 A4также принимает участие (но не является основным ферментом в метаболизме ингибиторов протонной помпы (омепразол и эзомепразол), цизаприда и многих других лекарств.

Сильные ингибиторы CYP-3 A4: ингибиторы ВИЧ-протеаз (индинавир, нелфинавир, ритонавир), антибиотики – макролиды (кларитромицин, телитромицин, эритромицин), противогрибковые средства (итраконазол, кетоконазол, флуконазол), а также апрепитант, кверцетин, дигидрокверцетин, нефазодон и другие.

Ингибиторы CYP-3 A4 Н2 блокатор циметидин, обезболивающее и многие другие.

Какое бы Вы лекарство не принимали – пейте параллельно Цито Р.

* Вся продукция представлена в нашем интернет-магазине на выгодных условиях от производителя!

Регистрация дает возможность пользоваться личным кабинетом и совершать покупки по оптовой цене.

*РЕГИСТРАЦИЯ бесплатная и простая  в компанию Петра Солдатенкова Сово-Сова

 АКЦИИ и ПОДАРКИ от производителей продукции для парнеров компании 

Цена для партнеров 1000 рублей

Понравилась информация? Просим поделиться ею со своими знакомыми и друзьями в соц.сетях!