Кожа - это оболочка, покрывающая все наше тело. Она надежно защищает от воздействия внешней среды, от проникновения микроорганизмов, дает нам возможность осязания, позволяет чувствовать тепло и холод, а также боль, выделяет жидкость и некоторые вещества, отдает излишки тепла в жару и сохраняет его в холод.

Словом, задач у кожи много. Кроме того, она реагирует на многие заболевания, а значит, позволяет заподозрить недуг. Ее довольно легко осмотреть, а значит, диагностика по коже не представляет технических трудностей.

Окраска кожи

Первое, на что нужно обратить внимание, — это цвет кожи. Она зависит от толщины кожи, от количества кровеносных сосудов в ней и их состояния и, конечно, от количества пигмента меланина, образующегося под действием ультрафиолетовых лучей.

Бледной кожа становится в том случае, если в сосудах находится мало крови. Причинами этого могут быть резкое падение артериального давления (коллапс), шок, а также анемия, когда в крови уменьшается количество эритроцитов или гемоглобина.

Тем не менее не стоит забывать, что у некоторых людей (особенно рыжеволосых и светловолосых) кожа от природы светлая, и надо уметь отличать такую природную белизну от бледности, вызванной заболеванием.

Иногда бледная кожа имеет характерный оттенок: бронзовый (при болезни Аддисона), зеленоватый (при особой форме анемии, вызванной нехваткой железа), землистый (при злокачественных опухолях), пепельный или коричневый (при малярии), цвет кофе с молоком (при воспалении внутренней оболочки сердца — эндокардите).

Покраснение кожи может возникать при повышении кровяного давления в капиллярах кожи (например, при повышении температуры тела: при лихорадке, при перегреве). Кроме того, повышенное содержание эритроцитов в крови тоже может стать причиной покраснения кожи.

Кроме того, краснеть может не вся кожа, а отдельные ее участки. Обычно такое явление связано с воспалением самой кожи или расположенных под ней тканей. В этом случае кожа не только краснеет, но и становится горячей, а иногда некоторые ее участки немного возвышаются над поверхностью тела.

Границы красноты могут быть четкими (обычно при воспалении самой кожи) или же размытыми (в основном при воспалении нижележащих тканей). Иногда краснота может принимать вид языков пламени или географической карты. Это один из главных признаков рожистого воспаления.

Это интересно!

Современная косметология предлагает лечить кожу снаружи. И мы покупаем дорогие кремы, забывая, что лечить ее надо изнутри. Кожа – зеркало нашего здоровья. Так что не скупайте косметический магазин: лучше следите за своим здоровьем.

Желтоватая окраска кожи возникает при различных видах желтухи. Если желтуха вызвана одновременным разрушением большого количества эритроцитов, то кожа будет иметь лимонно-желтый оттенок. если причина — недостаточная работа печени или ее поражение, кожа будет красновато-желтой, а если возник застой желчи в результате закупорки желчевыводящих протоков, то кожа будет очень темной, часто с темно-зеленым или даже синеватым оттенком.

Синюшный оттенок кожи может быть вызван недостаточной работой сердца и легких, однако участки распространения синевы будут разными. При плохой работе сердца синеют губы и участки кожи вокруг них, кончики пальцев на руках и ногах.

Чем хуже работает сердце, тем выше поднимается синева. Если же синюшность вызвана недостатком кислорода, то она распространена по всему телу.

Темно-коричневая окраска кожи бывает вызвана недостатком работы надпочечников ( бронзовая болезнь). При этом сначала темнеют окружности сосков, а затем постепенно и вся кожа. Иногда при этом заболевании на фоне темных участков появляются также участки обесцвечивания – виилиго.

Темная окраска может появиться только на животе (по центральной его линии). Часто параллельно с этим увеличивается количество пигментных пятен. Такое явление характерно для беременности.

Серая окраска кожи на открытых участках тела появляется при работе с серебром а также при длительном применении препаратов серебра.

Влажность и температура кожи

Эти показатели также имеют большое значение. Кожа становится влажной и теплой (иногда даже горячей) при усилении обмена веществ, например при повышенном количестве гормонов щитовидной железы в крови. Холодной и влажной кожа часто становится при шоке, выраженном падении артериального давления, а также при резком снижении температуры тела. В этом случае на коже выступает холодный липкий пот.

Сухой кожа может стать при снижении уровня обмена веществ, например при недостатке гормонов Щитовидной железы в крови (в этом случае она холодная на ощупь). Горячая и сухая кожа – признак лихорадки.

Кроме того, причиной сухости кожи может быть потеря большого количества жидкости (при длительных поносах и частой рвоте).

Эластичность кожи

Этот признак легко определить: достаточно собрать ее в складку (очень удобна в этом отношении кожа живота), а потом отпустить. При нормальной эластичности кожа быстро расправляется, при сниженной эластичности складка сохраняется какое-то время.

Эластичность кожи снижается у пожилых людей, а также при истощении вызванном длительным голоданием, долгим заболеванием или развитием в организме раковой опухоли. Кроме того, эластичность снижается и при потере жидкости.

Это интересно!

Многие в 45-50 подумывают о подтяжке кожи лица: к 30 годам мы обнаруживаем первые морщины, к 40 лет отвисают щеки, к 45- становится дряблой кожа шеи.

Высыпания на коже

Кожные высыпания могут быть признаками различных заболеваний, причем не только кожных или венерических. Есть и другие недуги, проявляющие себя сыпью.

Розеолы

Это небольшие пятнышки розового или красного цвета диаметром не больше 2-3 мм. Они не выступают над поверхностью кожи и исчезают при надавливании на нее. Такая сыпь может быть признаком брюшного и сыпного тифа, а также сифилиса.

Эритема

Это участок покраснения с четкими, часто неровными границами, возвышающийся над поверхностью кожи. Такая разновидность сыпи возникает при аллергии на пищевые продукты и лекарственные вещества, а также при рожистом воспалении, бруцеллезе, сифилисе и др.

Крапивница

Эта сыпь представляет собой пузырьки круглой или овальной формы различных размеров, наполнен¬ные прозрачной жидкостью (реже красноватой) и сильно зудящие. Это одно из многочисленных проявлений аллергии.

Герпетическая сыпь

Это мелкие болезненные и зудящие пузырьки. Сначала они заполнены прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет. Вскоре после этого пузырек прорывается, оставляя после себя язвочку, которая потом покрывается корочкой. Такая сыпь чаще всего возникает на губах и крыльях носа, реже – на половых органах.

Пурпура

Это подкожные кровоизлияния. Они могут быть различных размеров – от мелких до огромных.

Эти кровоизлияния возникают при снижении свертываемости крови (при гемофилии), истончении стенок капилляров (при цинге), а также при аллергии.

Шелушение кожи

Шелушится обычно сухая кожа, а потому это явление может возникать при истощении организма, а также при многих кожных заболеваниях (например, некоторых видах лишая).

Рубцы на коже

Рубцы не обязательно являются следствием травм и операций. Иногда на коже можно заметить небольшие шрамики-рубчики белого цвета (стрии), расположенные параллельно друг другу.

Они возникают при растяжении кожи: при беременности, сильных отеках, болезни Иценко-Кушинга, гормональных отеках.
Рубцы звездчатой формы могут быть признаком перенесенного сифилиса.

Это интересно!

От рубцов при беременности отчасти помогает бандаж. К сожалению, не каждый из них удобен: некоторые плохо поддерживают живот, норовят то подняться вверх, то сползти вниз. К счастью, сегодня в аптеках продаются более удобные приспособления в виде эластичных трусов.

Просвечивающиеся вены

При осмотре кожи нужно обращать внимание не только на состояние самой кожи, но и на заметные под ней образования, в частности вены. Обычно вены не видны, а лишь просвечивают через кожу в местах наиболее поверхностного их расположения, но при их расширении становятся хорошо заметными в виде сосудистых звездочек, синих полос или же выступающих на поверхность кожи узлов.

Расширенные, иногда выбухающие вены на ногах – это признак варикозной болезни. Если на коже вены проявляются в виде маленьких звездочек, это признак цирроза печени. Синие полосы вен, расходящиеся от пупка по животу („голова медузы”), - признак печеночной недостаточности.

Волосы и ногти

Волосы и ногти образуются из клеток кожи, а потому на них тоже нужно обратить внимание.

Излишнее оволосение (гирсутизм) возникает при гормональных нарушениях, вызванных заболеваниями (в том числе и онкологическими) желез, вырабатывающих половые гормоны.

Уменьшение роста волос – это также признак гормональных нарушений, например снижения количество гормонов щитовидной железы в организме. Кроме того, волосы растут гораздо хуже при циррозе печени.

Выпадение волос (алопеция) может начаться с возрастом (чаще у мужчин), после лечения противоопухолевыми препаратами, облучении. Иногда причинами выпадения волос могут стать сильный стресс, а также кожные заболевания.

Волосы также могут становиться сухими и ломкими. Это признак нарушения обмена веществ в организме и недостатка витаминов.

Ногти тоже могут изменяться при различных заболеваниях. Так, при нарушении обмена веществ или недостатке витаминов они становятся ломкими, начинают расслаиваться. Широкие и толстые ногти характерны для акромегалии – заболевания, вызванного повышением количества гормона роста.

При заболеваниях сердца и легких ногти могут становиться закругленными и выпуклыми, напоминая часовые стекла.